目前臨床上廣泛開展的試管嬰兒技術可分為第一代、第二代和第三代試管嬰兒，第一代試管嬰兒被稱為“自由戀愛”，第二代試管嬰兒被稱為“包辦婚姻”，第三代試管嬰兒則可稱為“優中選優”。

那么哪些人群適合做第三代試管嬰兒呢？

1、  染色體異常

2、  單基因遺傳病
3、  具有遺傳易感性的嚴重疾病
4、  HLA配型
5、  女方高齡
6、  不明原因反復自然流產
7、  不明原因反復種植失敗

耳聾是一種常見的單基因遺傳病，目前新生兒出生后均要做聽力測試，聽力測試未通過的，需要做基因檢測和后期干預、康復（如人工耳蝸等）。第三代試管嬰兒可以提前對胚胎進行檢測，阻斷致病基因的遺傳，避免耳聾孩子出生。

耳聾三代試管嬰兒流程：

1、  臨床診斷為“耳聾”

2、  耳聾基因檢測發現明確的致病基因，家系連鎖關系明確；
3、  常規試管嬰兒術前檢查、準備證件、建檔、促排卵、取卵、培養囊胚；
4、  對囊胚進行活檢，做基因檢測，篩選出理論上不發生耳聾（同時篩查染色體）的胚胎；
5、  凍胚移植；
6、  成功妊娠者做羊水穿刺（一般在16-22周），再次通過基因檢測來明確胎兒耳聾風險。
7、  產科繼續產檢，直至分娩。

常見問題：

1、夫婦雙方均為耳聾，生耳聾孩子風險多少？

雙方均為耳聾，需雙方進行耳聾基因檢測，明確致病基因后預測子代耳聾風險。

2、夫婦雙方僅一方為耳聾，生耳聾孩子風險多少？

先對耳聾一方進行基因檢測，明確致病基因后，根據不同遺傳方式來預測風險。

（1）如果是常染色體隱性遺傳，需要對聽力正常的一方進行基因測序，然后預測風險；

（2）如果是常染色體顯性遺傳，子代有50%幾率遺傳；
（3）如果是性染色體遺傳，需要看耳聾患者性別，來預測子代風險；
（4）如果是線粒體遺傳，女方耳聾患者，理論上子代百分百遺傳；男方耳聾患者，理論上子代不遺傳。

3、夫婦雙方聽力正常，但有耳聾的親屬，生耳聾孩子風險多少？

需要先對耳聾的親屬進行基因檢測，明確致病基因后，推測夫婦雙方是否有遺傳可能，有遺傳可能的話，進行基因檢測，來預測風險。

4、夫婦雙方聽力正常，生育一個耳聾孩子，想再生育，怎么辦？

先對耳聾孩子進行基因檢測，明確致病基因后，對夫婦雙方進行驗證，如果是夫婦雙方遺傳的，根據遺傳方式預測風險，選擇自然懷孕+產前診斷，或選擇第三代試管嬰兒+產前診斷；如果是孩子新發突變，可以自然懷孕+產前診斷。

5、夫婦雙方聽力正常，無耳聾家族史，未生育過耳聾孩子，生耳聾孩子的風險？

夫婦雙方聽力正常，無耳聾家族史，未生育過耳聾孩子，這就是普通人群，生耳聾孩子的風險大約 1/1000~3/1000。有條件的可以在孕前，雙方進行耳聾常見基因突變篩查，來進一步降低風險。除了遺傳因素，孕期母體病毒感染、糖尿病、腎炎、藥物（如氨基糖苷類抗生素）、中毒等也會增加耳聾風險。